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Até as crianças mais bem-comportadas podem ser difíceis e desafiadoras às vezes.

Mas se seu filho ou adolescente tiver um padrão frequente e persistente de raiva, irritabilidade, argumentação, desafio ou vingança em relação a você e a outras figuras de autoridade, ele ou ela podem ter um transtorno desafiador de oposição (DDO).

Como pai, você não precisa fazer isso sozinho ao tentar gerenciar um filho com ODD. Médicos, profissionais de saúde mental e especialistas em desenvolvimento infantil podem ajudar.

O tratamento comportamental do TDO envolve o aprendizado de habilidades para ajudar a construir interações familiares positivas e gerenciar comportamentos problemáticos. Terapia adicional e possivelmente medicamentos podem ser necessários para tratar distúrbios de saúde mental relacionados.

Sintomas


Às vezes, é difícil reconhecer a diferença entre uma criança com força de vontade ou emocional e uma com transtorno desafiador de oposição. É normal exibir comportamento de oposição em certos estágios do desenvolvimento da criança.

Sinais de TDO geralmente começam durante os anos pré-escolares. Às vezes, o TDO pode se desenvolver mais tarde, mas quase sempre antes do início da adolescência. Esses comportamentos causam prejuízos significativos à família, atividades sociais, escola e trabalho.

O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), publicado pela American Psychiatric Association, lista os critérios para o diagnóstico de TDO. Os critérios do DSM-5 incluem sintomas emocionais e comportamentais que duram pelo menos seis meses.

Humor irritado e irritado:

Frequentemente e facilmente perde a paciência
É freqüentemente sensível e facilmente irritado por outros
É frequentemente zangado e ressentido
Comportamento argumentativo e desafiador:

Muitas vezes discute com adultos ou pessoas com autoridade
Freqüentemente desafia ou se recusa a cumprir com as solicitações ou regras dos adultos
Muitas vezes, irrita ou perturba deliberadamente as pessoas
Muitas vezes culpa os outros por seus erros ou mau comportamento
Vingança:

Muitas vezes é rancoroso ou vingativo
Demonstrou comportamento maldoso ou vingativo pelo menos duas vezes nos últimos seis meses
O TDO pode variar em gravidade:

Leve. Os sintomas ocorrem apenas em um ambiente, como apenas em casa, escola, trabalho ou com colegas.
Moderado. Alguns sintomas ocorrem em pelo menos duas configurações.
Forte. Alguns sintomas ocorrem em três ou mais configurações.
Para algumas crianças, os sintomas podem ser vistos primeiro apenas em casa, mas com o tempo se estendem a outros ambientes, como a escola e os amigos.

Quando consultar um médico

É provável que seu filho não veja o comportamento dele como um problema. Em vez disso, ele provavelmente se queixará de demandas irracionais ou culpará os outros por problemas. Se o seu filho mostrar sinais que possam indicar TDO ou outro comportamento perturbador, ou se você estiver preocupado com a sua capacidade de gerar um filho desafiador, procure ajuda de um psicólogo infantil ou de um psiquiatra infantil com experiência em problemas comportamentais perturbadores.

Peça ao seu médico de cuidados primários ou ao pediatra do seu filho que o encaminhe ao profissional apropriado.

Causas

Não há uma causa clara conhecida de transtorno desafiador de oposição. As causas contribuintes podem ser uma combinação de fatores herdados e ambientais, incluindo:

Genética - disposição ou temperamento natural da criança e possíveis diferenças neurobiológicas na maneira como os nervos e a função cerebral
Meio ambiente - problemas com os pais que podem envolver falta de supervisão, disciplina inconsistente ou severa ou abuso ou negligência
Fatores de risco
O distúrbio desafiador de oposição é um problema complexo. Os possíveis fatores de risco para TDO incluem:

 

Temperamento -

Uma criança que tem um temperamento que inclui dificuldade em regular emoções, como reagir emocionalmente a situações ou ter dificuldade para tolerar frustrações.
Questões parentais - uma criança que sofre abuso ou negligência, disciplina severa ou inconsistente ou falta de supervisão dos pais
Outros problemas familiares - uma criança que vive com pais ou discórdia familiar ou tem um pai com um distúrbio de saúde mental ou uso de substâncias
Ambiente - comportamentos de oposição e desafio podem ser fortalecidos e reforçados através da atenção de colegas e disciplina inconsistente de outras figuras de autoridade, como professores
Complicações
Crianças e adolescentes com transtorno desafiador de oposição podem ter problemas em casa com pais e irmãos, na escola com professores e no trabalho com supervisores e outras figuras de autoridade. As crianças com TDO podem ter dificuldades para criar e manter amigos e relacionamentos.

 

O TDO pode levar a problemas como:

  • Fraco desempenho escolar e profissional
    Comportamento antisocial
    Problemas de controle de impulso
    Transtorno por uso de substâncias
    Suicídio

 

Muitas crianças e adolescentes com TDO também têm outros distúrbios de saúde mental, como:

  • Transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH)
    Transtorno de conduta
    Depressão
    Ansiedade
    Distúrbios de aprendizagem e comunicação
    O tratamento desses outros distúrbios de saúde mental pode ajudar a melhorar os sintomas de TDO E pode ser difícil tratar TDO se esses outros distúrbios não forem avaliados e tratados adequadamente.

 

Prevenção

 

Não há uma maneira garantida de prevenir o distúrbio desafiador de oposição. No entanto, parentalidade positiva e tratamento precoce podem ajudar a melhorar o comportamento e impedir que a situação piore. Quanto mais cedo o TDO puder ser gerenciado, melhor.

O tratamento pode ajudar a restaurar a auto-estima do seu filho e a reconstruir um relacionamento positivo entre você e seu filho. O relacionamento do seu filho com outros adultos importantes em sua vida - como professores e prestadores de cuidados - também se beneficiará do tratamento precoce.

 
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